什麼是GLP-1？來自哪家藥廠？所謂瘦瘦筆，是指類升糖素胜肽-1 受體促效劑（GLP-1 receptor agonists）皮下注射劑藥品，原本是用於第二型糖尿病治療，病患需每週施打含 semaglutide 或 dulaglutide 成分藥品。
這種藥物模擬飯後人體產生調節血糖的激素，因此在治療糖尿病上效果顯著。不過，GLP-1 藥物對減肥也意外顯著。它透過減緩胃部排空速度，延長飽腹感，同時影響大腦控制飢餓的區域，並促進脂肪分解。
丹麥藥廠諾和諾德（Novo Nordisk）是全球最大胰島素製造商，其研發的Semaglutide 含有 GLP-1 的受體促效劑，目前有 3 種形式，Ozempic (糖尿病藥) 、Wegovy （減肥藥）和 Rybelsus (藥片)，Ozempic 和 Wegovy 的收費分別為每月963 美元和 1,349 美元。
減肥專用的 Wegovy 在 2021 年在美國首次獲得批准， 專利保護到 2032 年為止。臨床實驗顯示，可減重約 15%。這些藥物因極高的需求而聲名大噪，供不應求。該公司計劃在 2030 年之前每年投資高達 70 億美元。
美國藥廠禮來（Eli Lilly）也搶分一杯羹，旗下 GLP-1 減肥藥物 Zepbound（tirzepatide）在降糖與減重的效果更勝 Semaglutide，已在 2023 年底獲美國、英國批准，成為諾和諾德的第一個競爭對手，禮來甚至推出送貨到府服務。
禮來與諾和諾德近一年股價成長 圖表由TradingView提供
台灣美時（1795）、北極星藥業（6550）等生醫廠陸續跨入相關藥物開發及市場銷售。美時在去年法說會透露，已鎖定諾和諾德的減重藥 Wegovy，積極發展其學名藥 Semaglutide Injection，未來將結合另一項減肥藥 Qsymia 搶攻國際市場。
北極星藥業搶攻減重商機，2023 年底投資 20 億元取得霖揚生技 90% 股權，跨入目前最夯的多胜肽製造，近期法說會報告，Semaglutide 已研發完成，正在取得新廠，增建針劑廠及 75 公斤的 GLP-1 多肽 API 廠，最快 2024 年第三季量產出貨，另外也進行 tirzepatide 研發。
名人光環加持，又出現哪些影響？許多名人公開承認使用 Novo 的減肥針劑 Wegovy，推升該藥物的歡迎度，包括特斯拉執行長馬斯克（Elon Musk）、名主持人歐普拉（Oprah Winfrey) 。
「從肉毒桿菌（Botox）之後，再到之前的威而鋼（Viagra），再也沒有看到哪種藥物品牌，能如此在短時間內變得家喻戶曉。」紐約雜誌評論家 Matthew Schneier 說道。
不僅是肥胖問題，現在有充分的證據表明，該公司的藥物還可以幫助預防心臟病、戒除菸癮、酒癮，甚至有人希望它們可以透過減少腦部發炎，進而治療阿茲海默症。巴克萊分析師 Emily Field 認為：
這是一次遊戲規則的改變，該藥物被看作是像 AI 具有廣泛影響的技術。分析師開始擔心，這種藥物可能會威脅甜食、炸雞等高熱量食品產業，而醫療技術投資者則擔心這可能終結胃繞道手術。
減肥針劑 Wegovy 的主要成分 Semaglutide 也躍上《柯林斯英語詞典》 2023 年年度詞彙候選名單，諾和諾德執行長 Lars Fruergaard Jørgensen 更成為《金融時報》2023 年度人物。由於該藥物的影響力與日俱增，諾和諾德公司市值在 2023 年追過奢侈品集團 LVHM，成為歐洲市值最高公司。
semaglutide 為《柯林斯英語詞典》 2023 年年度詞彙候選單字。截至collinsdictionary 根據 Evaluate 最近的一份報告預估，Novo 2024 年的新銷售額將成長至接近 80 億美元，而禮來的新銷售額將接近 50 億美元。「Novo 和禮來公司正在投入巨額資金，以確保他們保持市場領先地位。」
德邦證券預估，2030 年 GLP-1 在第二型糖尿病和肥胖領域的全球市場規模可達 900 億美元，其中糖尿病藥物市場約占 350-400 億美元，減肥藥物市場約佔 500-550 億美元。
巴克萊銀行對減肥市場有更高的預期，其估計未来 10 年,全球減肥療法市場的價值可能突破 1000 億美元。Evaluate 也預計 Novo 將在 2024 年取代葛蘭素史克（GSK）進入 2024 年銷售額製藥公司排行榜前 10 名。
目前 GLP-1 最大的問題仍在產能，由於糖尿病藥 Ozempic 供應量比減肥藥 Wegovy 還多，富人可以讓醫生開較低價的 Ozempic，即使他們沒有糖尿病，而一些真正的患者很難買到。另外，美國保險公司不給付治療肥胖的藥物，只有富人負擔得起，凸顯貧富不平等的問題。
核稿編輯：湯皓茹
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